Osteoartrosi - Una malattia comune molto comune che soffre di circa l'80% della popolazione della Russia di età compresa tra 50 e 60 anni. In molti casi, i primi sintomi dell'osteoartrosi si trovano molto prima: da 30 a 40 anni. Come sapete, la connessione è formata dalle superfici ossee coperte di cartilagine. Nel caso dell'osteoartrite, la cartilagine articolare è inizialmente influenzata. Con movimenti diversi, la cartilagine svolge il ruolo dell'assorbitore di shock, che riduce la pressione sulle superfici articolari delle ossa e fornisce la loro leggera lesione scorrevole l'una con l'altra. La cartilagine è costituita dalla connessione delle fibre che sono state rilassate nella matrice. La matrice è una sostanza simile a una gelatina formata da connessioni speciali - glicosaminoglicani. A causa della matrice, la cartilagine viene guidata e viene eseguita il restauro di fibre danneggiate. Tale struttura rende la cartilagine simile a una spugna - in uno stato tranquillo assorbe un liquido e la preme nella cavità dell'articolazione mentre si carica e garantisce la "lubrificazione" dell'articolazione. Per tutta la vita, la cartilagine reagisce in modo flessibile a uno stereotipo, migliaia di volte che si ripete in alcuni tipi di lavoro, correre, saltare, ecc. Questo carico costante porta all'invecchiamento e alla distruzione di parte delle fibre, che viene riempita in un'articolazione sana con la sintesi dello stesso numero di nuove fibre. In caso di violazione dell'equilibrio tra la formazione di un nuovo materiale da costruzione, l'osteoartrosi si sviluppa per ripristinare il tessuto e la distruzione della cartilagine. La cartilagine diventa più secca, fragile e leggermente divisa nel carico delle sue fibre. Nel corso dell'osteoartrite, uno strato di cartilagine che copre le superfici articolari è più sottile fino alla completa distruzione. Insieme alla cartilagine, il tessuto osseo cambia sotto. I guasti alle ossa si formano lungo i bordi dell'articolazione, come se avessero compensato la perdita di cartilagine aumentando le superfici articolari. Questa è la causa delle deformazioni articolari per l'artrosi. In genere, tale stato è definito "deposizione di sali", che è semplicemente il nome non medico dell'osteoartrite.
Cause dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Ovviamente c'è un motivo per cui questo porta allo sviluppo di questa malattia. Numerosi fattori che si trovano in un modo o nell'altro della cartilagine sono importanti, i cui effetti dannosi sono riassunti per tutta la vita e alla fine portano allo sviluppo dell'osteoartrosi. L'inizio della malattia in questa situazione può essere caratterizzato come una combinazione sfavorevole di circostanze e queste circostanze sono diverse in ogni persona. Tuttavia, si possono distinguere diversi fattori da cui aumenta la presenza dell'artrosi Insicot.
1. Trauma
Forti lesioni simultanee, accompagnate da un livido, una frattura, un fallimento, un danno all'apparato di banda dell'articolazione o la ripetizione della microtraumatizzazione articolare, possono contribuire allo sviluppo dell'osteoartrite. Il micotraumatizzazione è la ragione per lo sviluppo dell'osteoartrite nei rappresentanti di una serie di professioni. Un esempio è lo sviluppo dell'artrosi dell'articolazione del ginocchio tra i minatori, i giocatori di calcio; Artrosi del gomito e delle articolazioni delle spalle nelle persone che lavorano con un martello spazzatura; Osteoartrite delle piccole articolazioni delle mani nelle macchine del segretario, Weber; Osteoartrite delle articolazioni della caviglia nelle ballerine; Artrosi delle articolazioni delle mani dei pugili ecc.
2. Malattie correlate
Tutti i disturbi metabolici, i disturbi endocrini contribuiscono allo sviluppo dell'osteoartrite. Nelle donne con diabete mellito, persone con malattie tiroidee, nelle donne con diabete mellito, più frequenti nelle donne in menopausa, l'artrosi si sviluppa più frequentemente. Varie malattie circolatorie negli arti, come le vene varicose, l'aterosclerosi, possono anche causare lo sviluppo dell'artrosi.
3 .. predisposizione genetica
È stato dimostrato che la predisposizione alla forma del nodo dell'osteoartrite è ereditata dalla lesione di molte articolazioni. Nelle donne la cui madre soffriva di questa forma di osteoartrite, il rischio di malattia è aumentato.
4. Caratteristiche Inborn
Molta attenzione è attualmente prestata alla displasia del tessuto connettivo. Questa è una debolezza innata del tessuto connettivo, che si manifesta attraverso iper -preparazioni delle articolazioni, lo sviluppo precoce dell'osteocondrosi, i piedi piatti. Se questa malattia non corrisponde a un determinato regime motorio, può portare allo sviluppo dell'osteoartrite in giovane età. Un'altra anomalia congenita piuttosto frequente è un fallimento completo o incompleto dell'articolazione dell'anca (motivo per cui gli esami preventivi dei neonati vengono effettuati immediatamente dopo la nascita), che, se non è disturbata o erroneamente, porta a una forte forma di osteoartrosi displastica dell'articolazione dell'anca.
5. Affari
Con l'età, la cartilagine diventa meno elastica e perde la sua resistenza al carico. Ciò non significa che tutte le persone sviluppino l'artrosi nella vecchiaia. In presenza di altri fattori predisponenti con l'età, tuttavia, il rischio di ammalarsi aumenta.
Sintomi dell'artrosi dell'articolazione dell'anca
Il primo sintomo che lo costringe a vedere un medico è il dolore nell'articolazione. L'intensità del dolore può variare: da una mobilità articolare pronunciata e limitata su moderatamente e si verifica solo in alcuni movimenti. La causa del dolore grave è di solito un'infiammazione reattiva dell'articolazione o dell'infiammazione delle articolazioni circostanti del tessuto. L'infiammazione nell'articolazione si verifica a causa del fatto che la distruzione della cartilagine distrutta si verifica nella cavità dell'articolazione e irrita la ciotola sinoviale dell'articolazione. Il dolore durante l'infiammazione è piuttosto pronunciato e intensificato con tutti i movimenti nell'articolazione e si verifica anche in pace nella seconda metà della notte. Con l'infiammazione del tessuto che circonda l'articolazione (tendini, borse), il dolore si aggrava con alcuni movimenti, ci sono punti dolorosi nell'area articolare, il "dolore iniziale" è caratteristico (dopo una fase di riposo è difficile iniziare il movimento). In caso di adeguato trattamento, infiammazione nel tessuto articolare o circostante, è possibile fermarti, che è accompagnato da un abbassamento del dolore, dalla scomparsa del dolore notturno e dal miglioramento della mobilità articolare. In assenza di infiammazione, la sindrome del dolore è leggermente espressa nelle prime fasi dell'artrosi. Il dolore si verifica solo nel caso di carichi pesanti dell'articolazione, come. B. Una fissazione più lunga dell'articolazione in una posizione, camminata più lunga o corsa, borse pesanti. Questo dolore avviene dopo una breve pausa con il rilassamento delle articolazioni. La sindrome del dolore è quasi costante nelle fasi distanti dell'osteoartrite.
Diagnosi
Il medico può sospettare l'artrosi sulla base di sintomi, storia medica ed esame del paziente. Per confermare la diagnosi, è necessario eseguire le articolazioni delle articolazioni. Le immagini vedono i cambiamenti che sono caratteristici dell'artrosi: nelle prime fasi, il contorno delle ossa che forma l'articolazione evidenzierà, quindi il divario comune è ridotto, la crescita ossea lungo i bordi dell'articolazione. A seconda della gravità dei cambiamenti nei raggi X, si distinguono 4 stadi di artrosi, dal primo con cambiamenti minimi al quarto se la struttura dell'articolazione è quasi completamente rotta.
Trattamento di artrosi diversa
Metodi conservativi
Condroprotectors
I condroprotettori sono farmaci che migliorano la struttura della cartilagine. L'assunzione di questi farmaci è probabile che aiuti a rallentare la progressione dell'osteoartrite e rafforzare il tessuto della cartilagine.
Condroprotettori per iniezioni intra -karticolari ("lubrificante").
L'articolazione sana contiene una sostanza - acido ialuronico che offre il potere e il cibo della cartilagine. Tuttavia, lo sviluppo di questa sostanza è ridotto con l'età. Questo è uno dei motivi per lo sviluppo dell'osteoartrite, poiché la cartilagine non riceve abbastanza nutrizione e costruzione, diventa debole e instabile per i carichi.
È possibile compensare la mancanza di acido ialuronico inserendo questa sostanza sotto forma di un farmaco. Tali farmaci sono condroprotettori per iniezioni intra -articolari. Un'alta concentrazione di acido ialuronico garantisce una nutrizione e un rafforzamento della cartilagine e la struttura del gel del farmaco funziona come un ammortizzatore nell'articolazione e garantisce "calma" con una cartilagine indebolita sovraccarica.
Somministrazione intra -karticolare di prodotti medicinali
È prescritto da un medico per una rimozione più rapida ed efficace dell'infiammazione nell'articolazione. Molti pazienti hanno un miglioramento significativo dopo la prima iniezione intra -karticolare e richiedono questa procedura anche in caso di sintomi minori. Va ripetuto che questo processo non guarisce l'osteoartrite, ma gli consente di fermare l'infiammazione e, con uno scopo inappropriato frequente, è dannoso per l'articolazione.
Prendi farmaci anti -infiammatori non steroidei
Il trattamento farmacologico per l'artrosi è prescritto durante il peggioramento della malattia e mira ad alleviare l'infiammazione nell'articolazione o nei tessuti che circondano l'articolazione. A tale scopo, sono prescritti farmaci anti -infiammatori non sterici. Dovrebbe essere ricordato la possibilità dell'effetto negativo di questi farmaci sul tratto gastrointestinale in modo che sia necessario prenderli dopo aver mangiato. Il corso del trattamento è di 10-15 giorni. Si consiglia di combinare l'uso di farmaci anti -infiammatori da parte della bocca e il suo uso locale sotto forma di unguenti e gel. L'unguento viene utilizzato 2-3 volte al giorno sopra l'articolazione sopra l'articolazione.
Educazione fisica medica
Gli esercizi svolgono un ruolo importante nel mantenere la mobilità delle articolazioni e nel rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni. I muscoli supportano l'articolazione e riducono il carico su di essa. La debolezza muscolare è un tipico segno di osteoartrite, ma la debolezza può aumentare con una mancanza di esercizi. Quando si rafforzano i muscoli attorno alle articolazioni, ridurre il carico sull'articolazione e ridurre la gravità dei sintomi.
Spesso la sensazione di lamentele nell'articolazione aumenta immediatamente dopo l'esercizio. Questo è normale, a condizione che la sensazione di reclami non richieda più di 30 minuti dopo gli esercizi. Se la sensazione di sintomi si intensifica e richiede più di 30 minuti o se si dispone di dolori articolari acuti durante o dopo gli esercizi, significa che si sovraccaricano le articolazioni o fai l'esercizio e si serve un consulenza medica per correggere gli esercizi di fisioterapia.
Gli esercizi di nuoto o acqua possono essere molto utili perché la capacità dell'acqua di spingere il corpo riduce il carico sulle articolazioni e quindi rendere comodo il processo di esecuzione degli esercizi.
La fisioterapia migliora anche la nutrizione della cartilagine. Sono mostrati metodi di esposizione a morbida come magnetoterapia, terapia laser ed elettroforesi. In assenza di controindicazioni, i corsi di fisioterapia si ripetono due volte l'anno.
Con il trattamento sanatorio -tirabile per effettuare una riabilitazione completa, compresi gli effetti positivi di fango terapeutico, bagni, saune, fisioterapia, massaggio, esercizi di fisioterapia. Un cambiamento nella scena gioca un ruolo importante, che elimina le influenze stressanti e i risultati nell'aria fresca. Va ricordato che il trattamento della spa non può essere effettuato al momento del peggioramento della malattia.
Trattamento chirurgico
Nelle fasi tardive dello sviluppo dell'osteoartrite, viene mostrato un determinato compromissione dell'articolazione dell'anca se l'effetto del trattamento conservativo non è sufficiente e viene preservata la sindrome del dolore. Il funzionamento dell'articolazione dell'anca (sostituisce l'articolazione danneggiata per artificiale) è il gold standard per il trattamento dell'osteoartrosi dell'anca.